Correção de Prótese de Silicone
Dupla Bolha Double Bubble
A dupla bolha (double bubble) é uma deformidade da mama operada em que se forma um sulco duplo visível, com separação entre a base do implante e o tecido mamário natural. Correção cirúrgica individualizada com o Dr. Pablo Arruda, cirurgião plástico com foco em revisão de prótese de silicone.
Avaliação individual
A indicação é definida em consulta presencial, com análise da sua anatomia e do histórico cirúrgico.
A Deformidade
O que é a Dupla Bolha
A dupla bolha, também chamada de double bubble, é uma deformidade caracterizada pela presença de dois sulcos visíveis na mama operada: o sulco inframamário original da paciente e um novo sulco formado pela borda inferior do implante, que permanece em posição mais alta do que a glândula mamária remanescente.
Essa condição ocorre quando o implante de silicone é posicionado em uma loja cirúrgica que não coincide com o sulco inframamário natural, seja por planejamento inadequado na cirurgia primária, seja por descida progressiva do tecido glandular ao longo do tempo. É uma deformidade frequentemente associada à correção incompleta de mama tuberosa.
O resultado visual é uma linha de transição perceptível entre a mama e o implante, mais evidente em determinadas posições e vestimentas, o que motiva a busca por avaliação e correção cirúrgica revisional.
A dupla bolha costuma ser confundida com o efeito cascata (waterfall), outra deformidade que também produz dois contornos visíveis na mama. A diferença é o mecanismo: na dupla bolha, o sulco duplo vem da posição da loja cirúrgica em relação ao sulco original; no waterfall, é o tecido mamário que desliza progressivamente para baixo, à frente do implante fixo.
Informações Clínicas
- Nome técnico: double bubble deformity
- Causa mais comum: sulco inframamário mal definido na cirurgia primária ou mama tuberosa
- Diagnóstico: exame clínico, por vezes associado a ultrassonografia
- Correção: reposicionamento do sulco inframamário e capsulorrafia interna
- Pode exigir troca do implante conforme o planejamento cirúrgico
Origem da Deformidade
Causas e Fatores de Risco
A dupla bolha pode se originar já na cirurgia primária ou se desenvolver progressivamente nos anos seguintes, conforme o tecido mamário se altera em relação ao implante.
Fatores da Cirurgia Primária
- Sulco inframamário não corretamente marcado ou liberado na criação da loja cirúrgica
- Mama tuberosa com constrição de base não corrigida ou subcorrigida na cirurgia inicial
- Implante desproporcional à base mamária, aumentando a tensão sobre o sulco original
- Ptose mamária pré-existente não identificada ou não tratada no planejamento cirúrgico
Fatores da Evolução Tecidual
- Gestação e amamentação após a cirurgia primária, alterando volume e posição glandular
- Variação de peso significativa, com impacto sobre o tecido mamário remanescente
- Perda natural de elasticidade cutânea ao longo do tempo, favorecendo a descida da glândula em relação ao implante fixo
- Enfraquecimento progressivo do suporte interno da loja cirúrgica original
Sinais e Sintomas
Como Identificar
A dupla bolha costuma ser percebida pela própria paciente antes mesmo da avaliação médica, especialmente ao vestir determinadas roupas ou observar a mama em pé.
Sinais Visíveis
- Linha ou sulco duplo visível na parte inferior da mama
- Separação perceptível entre o polo inferior da mama e o implante
- Deformidade mais evidente em pé ou com determinadas roupas
- Assimetria entre as mamas quando a dupla bolha é unilateral
Quando Procurar Avaliação
- Presença de sulco duplo após cirurgia de aumento mamário
- Insatisfação com o contorno inferior da mama
- Deformidade presente desde o pós-operatório imediato ou que surgiu meses depois
- Antes de considerar nova cirurgia, buscar avaliação especializada em revisão
Abordagem Cirúrgica
Correção Cirúrgica
A correção da dupla bolha exige eliminar o sulco antigo e restaurar a transição única e natural entre a mama e o implante.
Avaliação e Diagnóstico
Exame clínico detalhado para identificar a posição do sulco original, do sulco criado pelo implante e o grau de descida do tecido glandular remanescente.
Capsulorrafia do Sulco Original
Sutura interna da cápsula periprotética para eliminar o sulco antigo remanescente, unificando a loja do implante à nova posição definida.
Reposicionamento do Implante
O implante é reposicionado na loja corrigida, com ou sem troca de prótese, conforme avaliação do volume e da qualidade do tecido mamário; para quem opta por não manter o implante, o explante de silicone é uma alternativa a ser avaliada.
Ajuste do Sulco Inframamário
Definição cirúrgica de um único sulco inframamário, restaurando a transição natural e contínua entre a mama e o implante.
Abordagens Conforme a Causa
- Reposicionamento com capsulorrafia: abordagem mais comum, indicada quando a loja cirúrgica pode ser corrigida internamente sem trocar o plano do implante
- Troca do plano do implante: reposicionamento de subglandular para submuscular (ou o inverso), quando o plano original contribui para a deformidade
- Associação com [mastopexia](/mastopexia-com-implante.html): indicada quando há ptose glandular concomitante à dupla bolha
- Troca do implante: substituição por prótese de dimensão ou perfil mais compatível com a base mamária, quando o volume original é fator contribuinte
Recuperação
Pós- Operatório
O pós-operatório da correção de dupla bolha é semelhante ao de outras cirurgias revisionais de mama, com atenção especial ao uso de cinta ou faixa modeladora para manter o novo sulco em posição durante a cicatrização.
O acompanhamento presencial nas primeiras semanas é importante para monitorar a fixação do sulco corrigido. Para pacientes de outras cidades, o retorno pode ser conduzido por teleconsulta após a alta.
O resultado definitivo, com transição única entre mama e implante, é avaliado progressivamente ao longo de 3 a 6 meses.
Cronograma de Recuperação
- Dias 1–3: repouso domiciliar, curativo e analgesia
- Dias 7–10: revisão presencial da ferida operatória
- 2 semanas: retorno às atividades leves
- 30 dias: consulta de acompanhamento e avaliação do sulco corrigido
- 45 dias: liberação para atividade física moderada
- 3–6 meses: avaliação do resultado definitivo
Referências Bibliográficas
- Handel N. The double-bubble deformity: cause, prevention, and treatment. Plast Reconstr Surg. 2013;132(6):1434-1443.
- Bresnick SD. Management of a Common Breast Augmentation Complication: Treatment of the Double-Bubble Deformity With Fat Grafting. Ann Plast Surg. 2016;76(1):18-22.
Agende sua Avaliação
O primeiro passo é uma consulta presencial para avaliação clínica, discussão de expectativas e planejamento individualizado do procedimento.
Atendimento
Clínica Pelissari — Praia Brava de Itajaí, SC
Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 30 de julho de 2026.