Planos de Inclusão

Plano de inclusão é o termo técnico para a camada anatômica em que o implante é posicionado durante a mamoplastia de aumento. As opções variam conforme a quantidade de tecido próprio que cobre a prótese: apenas a glândula mamária, a fáscia do músculo peitoral, o próprio músculo, ou uma combinação entre eles.

A escolha do plano é determinada pela espessura de tecido subcutâneo e glandular da paciente ("pinch test"), pelo formato da mama antes da cirurgia e pelo resultado estético desejado — não existe um plano universalmente superior aos demais.

Essa decisão é tomada em conjunto com a escolha do implante e da via de acesso, formando o planejamento cirúrgico completo.

Cada plano de inclusão tem indicações, vantagens e limitações específicas.

Dual plane é uma técnica de posicionamento em que o músculo peitoral cobre o polo superior do implante, enquanto na porção inferior o músculo é liberado do sulco inframamário, permitindo que o implante fique em contato direto com a glândula mamária.

Essa combinação busca reunir vantagens dos planos submuscular e subglandular: cobertura muscular onde a paciente costuma ter menos tecido próprio (polo superior), e melhor adaptação da prótese ao formato natural da mama na porção inferior, onde o tecido glandular geralmente já oferece cobertura adequada.

Existem variações da técnica (frequentemente descritas como dual plane I, II e III), que diferem no grau de liberação do músculo em relação ao sulco inframamário e à borda inferior da aréola — a escolha entre elas depende do grau de ptose e da anatomia de cada paciente.

A escolha final é feita no planejamento pré-operatório, com base em exame físico detalhado.