Especialidade Principal
Mamoplastia Revisional
Correção cirúrgica de resultados insatisfatórios com prótese de silicone. Área de atuação central do Dr. Pablo Arruda, com foco em deformidades como dupla bolha, waterfall, rippling, implante deslocado e colo marcado.
Avaliação individual
A indicação é definida em consulta presencial, com análise da sua anatomia e do histórico cirúrgico.
O Procedimento
O que é a Cirurgia Revisional
A mamoplastia revisional compreende os procedimentos cirúrgicos realizados para corrigir complicações ou resultados insatisfatórios decorrentes de cirurgia mamária prévia com implante de silicone. É uma área tecnicamente distinta da cirurgia primária, pois demanda manejo de tecidos previamente operados, cápsulas fibrosas, aderências e assimetrias complexas.
Cada caso de revisão é único. O planejamento considera o tipo de deformidade, o histórico cirúrgico da paciente, as características dos implantes em uso e o estado atual dos tecidos. A troca do implante pode ou não fazer parte do planejamento.
O Dr. Pablo Arruda dedica parte central de sua prática clínica ao manejo dessas situações, atendendo pacientes que realizaram cirurgia em outras cidades ou países e não obtiveram o resultado esperado.
Informações Clínicas
- Duração: variável conforme complexidade (1h30 a 4h)
- Anestesia: geral
- Internação: ambulatorial ou 1 noite
- Retorno ao trabalho: 10 a 21 dias
- Resultado definitivo: 3 a 6 meses
- Pode incluir troca de implante, capsulorrexe, capsulotomia ou capsulectomia
- Teleconsulta disponível para pacientes de outras cidades
Deformidades Tratadas
Quando o Resultado Não Foi Satisfatório
Existem diversas deformidades que podem ocorrer após cirurgia mamária com implante, seja por complicação técnica, escolha inadequada de implante ou evolução natural da mama ao longo do tempo.
Implante sem Colo Marcado
Perda do preenchimento do polo superior ou abertura da clivagem, associadas ao deslocamento inferior e lateral do implante.
Double Bubble / Dupla Bolha
Sulco inframamário duplicado visível, com separação entre a mama e o implante na face anterior.
Waterfall / Cascata
Mama natural escorrega para baixo do implante, criando descontinuidade entre os dois pólos.
Rippling
Ondulações ou pregas visíveis na pele sobrepostas ao implante, mais frequentes em implante texturizado com cobertura cutânea fina.
Implante Deslocado
Prótese que migra lateralmente ao deitar ou que perdeu o posicionamento cirúrgico original.
Bottoming Out
Implante desce abaixo do sulco inframamário original, com perda do colo e alongamento do polo inferior da mama.
Contratura Capsular
Espessamento e endurecimento da cápsula fibrosa ao redor do implante, podendo causar dor e distorção da mama.
Ruptura de Prótese
Perda de integridade do envoltório do implante, na maioria das vezes silenciosa e identificada em exame de imagem.
Correção de Cicatriz
Cicatriz hipertrófica, queloide ou alargada após mamoplastia ou mastopexia, com condutas distintas para cada tipo.
Explante de Silicone
Remoção definitiva do implante sem cirurgia associada, indicada para pacientes com boa qualidade de pele e sem ptose significativa.
Explante com Mastopexia
Remoção definitiva do implante com elevação da mama no mesmo tempo cirúrgico, evitando excesso de pele e queda.
Abordagem Cirúrgica
Como é Realizado
A estratégia cirúrgica varia conforme o tipo de deformidade. Não existe protocolo único para cirurgia revisional — o planejamento é individualizado após avaliação clínica detalhada.
Avaliação e Diagnóstico
A consulta inclui análise do histórico cirúrgico, documentação fotográfica e, quando necessário, exame de imagem para avaliar o posicionamento do implante e o estado da cápsula fibrosa.
Manejo da Cápsula
Conforme o caso, realiza-se capsulotomia (secção da cápsula), capsulorrexe (restrição da loja) ou capsulectomia total ou parcial (remoção da cápsula), para reposicionar o implante ou criar novo espaço.
Troca ou Manutenção do Implante
A decisão de trocar o implante é baseada no tipo de deformidade, no estado do implante atual e no planejamento estético. Em alguns casos, apenas o manejo capsular e dos tecidos é suficiente.
Procedimentos Associados
Dependendo do caso, a revisão pode incluir mastopexia complementar, mudança de plano (de subglandular para submuscular ou dual plane) e correção de assimetria.
Recuperação
Pós- Operatório
O pós-operatório da mamoplastia revisional varia conforme a extensão do procedimento realizado. Em geral, é semelhante ao da cirurgia primária, podendo ser mais extenso em casos com capsulectomia total ou procedimentos combinados.
O acompanhamento pós-operatório é conduzido de forma presencial nas primeiras semanas. Para pacientes de outras cidades ou países, o Dr. Pablo Arruda realiza retornos por teleconsulta após a alta hospitalar.
O resultado é avaliado progressivamente ao longo de 3 a 6 meses. Em cirurgias revisionals complexas, a avaliação definitiva pode ser estendida até 12 meses.
Cronograma de Recuperação
- Dias 1–3: repouso domiciliar, curativo e analgesia
- Dias 7–10: revisão presencial da ferida operatória
- 2 semanas: retorno às atividades leves
- 30 dias: consulta presencial ou teleconsulta de acompanhamento
- 45 dias: liberação para atividade física moderada
- 3–6 meses: avaliação do resultado e encerramento do acompanhamento padrão
Referências Bibliográficas
- Grewal NS, Fisher J. Why do patients seek revisionary breast surgery? Aesthet Surg J. 2013;33(2):237-244.
- Chasan PE. Breast capsulorrhaphy revisited: a simple technique for complex problems. Plast Reconstr Surg. 2005;115(1):296-303.
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Breast Implant Revision.
Agende sua Avaliação
O primeiro passo é uma consulta presencial para avaliação clínica, discussão de expectativas e planejamento individualizado do procedimento.
Atendimento
Clínica Pelissari — Praia Brava de Itajaí, SC
Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 30 de julho de 2026.