Explante de Silicone

Explante é a cirurgia de remoção definitiva do implante de silicone, sem substituição por uma nova prótese. As razões variam: contratura capsular recorrente, ruptura do implante, mudança na preferência estética da paciente ao longo do tempo ou desejo de não manter prótese no corpo.

Quando a paciente tem boa elasticidade de pele, volume mamário remanescente satisfatório e pouca ou nenhuma ptose, o explante pode ser realizado de forma isolada — sem necessidade de ressecar pele ou reposicionar o complexo aréolo-papilar. É tecnicamente um procedimento mais simples do que a cirurgia original de colocação do implante, já que não envolve a inserção de uma prótese nem, na maioria dos casos, o mesmo grau de manipulação tecidual.

Quando há excesso de pele e queda da mama associados, a remoção isolada do implante tende a deixar a mama com aspecto flácido — nesses casos, a conduta mais indicada costuma ser o explante com mastopexia, que combina a remoção da prótese com a elevação da mama no mesmo tempo cirúrgico.

A avaliação da qualidade de pele e do grau de ptose é o que define se o explante isolado é suficiente ou se é necessário associar a mastopexia.

O planejamento cirúrgico do explante isolado é mais direto do que o de procedimentos combinados, mas ainda exige avaliação individualizada do estado da cápsula e do implante.

Por ser tecnicamente mais simples do que a colocação do implante, a recuperação do explante isolado costuma ser mais confortável, com menos edema e desconforto nos primeiros dias.

O uso de sutiã compressivo é recomendado nas primeiras semanas, auxiliando na acomodação da pele ao novo volume da mama. O retorno às atividades cotidianas ocorre, em geral, entre 7 e 10 dias.

O resultado final — incluindo o grau de acomodação da pele — é avaliado progressivamente ao longo de alguns meses após a cirurgia.